TARIFS FFME  SAISON 2011/2012

 

NOM

Prιnom

Date de naissance

Adresse postale

Adresse mail

N° de tιlιphone

 

·         Choix de licence (entourer la licence choisie)

LICENCE ADULTE………………………………………………………………………………………………………………. 38 €

LICENCE JEUNE ………………………………………………………………………………………………………………. 26,50 €

LICENCE FAMILLE ( ΰ partir du 3θ membre inscrit) ………………………………………………………….. 15 €

PART CLUB………………………………………………………………………………………………………………………… 8 €

·         Assurance (entourer l’assurance choisie) :

 base …………………………………………………………………………………………………………………………………  10 €

base + ………………………………………………………………………………………………………………………………  13 €

base ++ …………………………………………………………………………………………………………………………….  20 €

sans garantie de personne ……………………………………………………………………………………………….    3 €

 

·         Options (facultatif, entourer si vous choisissez une option)

Ski de piste …………………………………………………………………………………………………………………….. 5 €

Revue Direct’ Cξmes ……………………………………………………………………………………………………….. 8 €

 

TOTAL TARIF LICENCE (licence + assurance + part club obligatoire 8 € +/- options) : ……………………… €

Exemple :  1 licence adulte 38 € + 1 assurance base 10 € + part club 8 € = 56 €

 

NB : la part club est obligatoire, elle permet de financer les envois de documents, l’adhιsion du club ΰ la FFME,